Questions about מחלות, נכות

המתת חסד: לכבוד הרב הגאון דוד לאו שליט``א האם לפי ההלכה מותר לעשות המתת חסד? והא הרב יכול להביא לי את דעתו האישית וגם מקורות? אני שואל אותך שאלה זאת כי זה מאד מעניין אותי וגם יש לי לעשות על זה עבודה בתודה יצחק

השתלת איברים: מהי דעת הרב בנושא השתלת איברים (בעד או נגד וסיבותיו)?

רפואית- האים לעבור ניתוח מסוכן, או לחיות את הזמן הקצר שיש: אבי הוא נכה 26 שנה, כתוצאה משטף דם מוחי שהיה לו לאחר ניתוח להוצאת גידול שפיר, בראשו. הוא גר במעון `רעות` בת``א. מאז הניתוח הוא משותק בפלג גוף השמאלי, וקצת איטי בדיבור וקריאה, (אף שהוא בהכרה מלאה ויודע להביע את רצונו). יש לו קשיים פיסיים כגון כאבים, וגם קשיים נפשיים ולעיתים רחוקות היה מרגיש מתוסכל בגלל קשיים אלו. רוב הזמן הוא מתמודד עמם ומרגיש בסדר. כעת אבי הוא בן 65. לפני כחודש (בעקבות סימנים חיצוניים) הלכנו לבדיקה (צילום MRI), והתברר שיש לו גידול ענק בראשו. הלכנו במהלך החודש הזה ל 8 מומחים וידועים בארץ בתחום זה, ולפיהם הברירות הם אם יעבור ניתוח להסרת הגידול או לא, (וממה שאספנו) משמעותם להלן: ללא ניתוח ראש- לדעת כולם יש לו חודשים ספורים לחיות (שנה או שנתיים). תוך כך הכרתו תדעך, עד שיגיע, להערכתם ללא סבל, למותו. ניתוח ראש- יש בו סיכונים רבים: פגיעה פיסית (כגון שיתוק נוסף בשאר הגפיים, עוורון, וכו), ו/או פגיעה שכלית, ואף במקרה הגרוע ביותר שיהיה צמח. לגבי מידת הסיכון הושמעו דעות שונות; 3 השמיעו הערכה שבה כ80% שהניתוח יצליח ללא פגיעה. 2 השמיעו הערכה שדוקא גדול יותר הסיכוי שתהיה פגיעה כלשהיא במוח מאשר הסיכוי שלא. מהשאר לא הושמעו השוואות ברורות לכך, (וממילא האמת שמובן שהן לא כ``כ ניתנות להיות משהו לסמוך עליו) לגבי התוספת לחייו ללא הפרעה מגידול כתוצאה מהניתוח אין ממש התחייבות, ייתכן שהגידול יחזור תוך כמה שנים למצב שבו הוא שוב מפריע, ייתכן שאפשר לחסלו בהקרנות/ לכל הפחות לגרום להאטתו (מסכימים שאי אפשר להוציא במהלך הניתוח את הגידול במלואו כי יש חלקים שבו שקרובים למוח ויש בהם כלי דם, והתעסקות בהם אינה כדאית בשום אופן) בכ``מ אם הניתוח יצליח הסכנה תידחה לכל הפחות בכמה שנים. הושמעה הערכה למשל שתהיה הארכה של 3-8 שנים. לאחר הניתוח יש תקופה של שיקום שכרוכה גם בסבל. אנו פוחדים שהניתוח עלול לגרום לו לשיתוק נוסף/פגיעה מוחית נוספת בלתי נסבלת, ולייסורים, שאותם יצטרך לשאת כמה שנים, ותקצר היד מלהחזיר/ לכוון את המצב להיות אחרת. שאלותי הם: 1. האים חייבים לעשות ניתוח/ חייבים לא לעשות/ ההחלטה נתונה בידיו של החולה? 2. אם החולה לא מסכים לעשות ניתוח (במידה וכן צריך לעשות), האם כופים אותו?

החייאה בחולה סופני: האם ישנו מצב כלשהוא בו לא נבצע החייאה (הכוללת עיסויי לב) או הנשמה בחולה סופני למרות שמדובר בטיפול שהינו סה``כ שגרתי והאם נאריך את חייו של חולה סופני בכל מחיר, גם של סבל נוראי. אם התשובה היא שיש לבצע החייאה בכל מצב, מה צריכה להיות עמדתו של רופא דתי במחלקה בה הוחלט על `DNR` - לא להחיות חולה מסויים.