רפואית- האים לעבור ניתוח מסוכן, או לחיות את הזמן הקצר שיש

Do you have a halachic question?

Send your question and receive a halachic answer from the Rabbi.

The question

Asked by: אנונימי March 5, 2002 | 181 views
אבי הוא נכה 26 שנה, כתוצאה משטף דם מוחי שהיה לו לאחר ניתוח להוצאת גידול שפיר, בראשו. הוא גר במעון `רעות` בת``א. מאז הניתוח הוא משותק בפלג גוף השמאלי, וקצת איטי בדיבור וקריאה, (אף שהוא בהכרה מלאה ויודע להביע את רצונו). יש לו קשיים פיסיים כגון כאבים, וגם קשיים נפשיים ולעיתים רחוקות היה מרגיש מתוסכל בגלל קשיים אלו. רוב הזמן הוא מתמודד עמם ומרגיש בסדר. כעת אבי הוא בן 65. לפני כחודש (בעקבות סימנים חיצוניים) הלכנו לבדיקה (צילום MRI), והתברר שיש לו גידול ענק בראשו. הלכנו במהלך החודש הזה ל 8 מומחים וידועים בארץ בתחום זה, ולפיהם הברירות הם אם יעבור ניתוח להסרת הגידול או לא, (וממה שאספנו) משמעותם להלן: ללא ניתוח ראש- לדעת כולם יש לו חודשים ספורים לחיות (שנה או שנתיים). תוך כך הכרתו תדעך, עד שיגיע, להערכתם ללא סבל, למותו. ניתוח ראש- יש בו סיכונים רבים: פגיעה פיסית (כגון שיתוק נוסף בשאר הגפיים, עוורון, וכו), ו/או פגיעה שכלית, ואף במקרה הגרוע ביותר שיהיה צמח. לגבי מידת הסיכון הושמעו דעות שונות; 3 השמיעו הערכה שבה כ80% שהניתוח יצליח ללא פגיעה. 2 השמיעו הערכה שדוקא גדול יותר הסיכוי שתהיה פגיעה כלשהיא במוח מאשר הסיכוי שלא. מהשאר לא הושמעו השוואות ברורות לכך, (וממילא האמת שמובן שהן לא כ``כ ניתנות להיות משהו לסמוך עליו) לגבי התוספת לחייו ללא הפרעה מגידול כתוצאה מהניתוח אין ממש התחייבות, ייתכן שהגידול יחזור תוך כמה שנים למצב שבו הוא שוב מפריע, ייתכן שאפשר לחסלו בהקרנות/ לכל הפחות לגרום להאטתו (מסכימים שאי אפשר להוציא במהלך הניתוח את הגידול במלואו כי יש חלקים שבו שקרובים למוח ויש בהם כלי דם, והתעסקות בהם אינה כדאית בשום אופן) בכ``מ אם הניתוח יצליח הסכנה תידחה לכל הפחות בכמה שנים. הושמעה הערכה למשל שתהיה הארכה של 3-8 שנים. לאחר הניתוח יש תקופה של שיקום שכרוכה גם בסבל. אנו פוחדים שהניתוח עלול לגרום לו לשיתוק נוסף/פגיעה מוחית נוספת בלתי נסבלת, ולייסורים, שאותם יצטרך לשאת כמה שנים, ותקצר היד מלהחזיר/ לכוון את המצב להיות אחרת. שאלותי הם: 1. האים חייבים לעשות ניתוח/ חייבים לא לעשות/ ההחלטה נתונה בידיו של החולה? 2. אם החולה לא מסכים לעשות ניתוח (במידה וכן צריך לעשות), האם כופים אותו?

The Rabbi's answer

רפואית- האים לעבור ניתוח מסוכן, או לחיות את הזמן הקצר שיש

קראתי בכאב את תיאור מצבו של אביכם שיחי', ואכתוב כמה מילים בקצרה, כי תשובה לשאלה זו צריכה להינתן לאחר בדיקה אישית וקרובה של המצב, לאחר שיחה ישירה עם בני המשפחה, ובידיעה שאין מקרה דומה לשני. 1. החלטה אם לבצע ניתוח או לא אינה נתונה רק בידי החולה, שאין לו את הכלים הנכונים לשפוט. לעתים דעתו מוטרדת, ולאחר זמן הוא יודה לנו על שהתעקשנו ופעלנו בניגוד לרצונו. אין זה הוגן להטיל עליו את ההחלטה, כאשר יש לו נגיעה אישית של כאבים. נכון יותר שצוות של שלושה רופאים יחליט בדבר, לאחר התיעצות עם רב. 2. שאלת השאלת היא הטיפול במקרה זה. ייתכן שאין חובה לבצע ניתוח במקרה זה, מפני שלא ברור שהניתוח יציל את חייו, ויש בו סיכונים רבים. פעולה חריגה (כניתוח, בניגוד לחמצן ומים שהם חובה) שאין ביטחון בתועלתה, אין לחייב חולה לקבלה, אם אינו רוצה, כי הרופאים עצמם חלוקים בדעתם לגבי סיכויי ההצלחה. מו"ר הגרש"ז אויערבך זצ"ל כתב שמסבירים לו שיפה שעה אחת בתשובה ומעשים טובים בעולם הזה מכל חיי העולם הבא, אם אינו רוצה לשמוע אין לחייבו לבצע פעולה זו. אאחל שירפא ה' את אביכם, שיזכה לראות נחת מכם.
Answered by: הרב דוד לאו - מודיעין
Answer date: May 5, 2002

ניתוח לייזר

לכבוד הרב שלום רב: לפני מספר שנים שאלתי את כבודו אם מותר לי להשתמש בפינצטה כדי להוציא את השערות בגבות בין שני העיניים והסיבה הייתה כי לא היה לי נוח עם העובדה שאנשים היו צוחקים עלי! עכשיו שאלתי לרב זה האם עם הטכנלוגיה של היום מותר לי לעשות ניתוח לייזר כדי להוריד את השערות בין עייני לתמיד כדי שלא אצטרך להמשיך להוריד בעזרת פינצטה?וגם מפני שניתוח לייזר זה עדיין לא נחשב כיום רק לדבר של מעשה של נשים! אשמח אם תענה לשאלתי בהקדם ההאפשרי. בכבוד רב ושבת שלום.

בישול נוכרים-וכלים

בס"ד שלום רב! לפני שכשנתיים סבתי הצטרפה לגור איתנו ואחרי ניתוח מסוים היא נזקקה לפיליפינית והבאנו לה, הפיליפינית הראשונה(היו כמה) הייתה מבקשת ממני או ממישהו בבית שידליק את האש, אבל אחרי שהיא הלכה והבאנו פיליפינית אחרת אני לא יודע למה אבל היא לא בקשה מאף אחד שידליק וששאלתי את אמא שלי על זה היא אמרה שלסבתא מותר ועכשיו גם השלישית עושה אותו דבר, ולפי מה שהבנתי אסור להקל בזה, ובעיקרון סבתי על כסא גלגל(יכולה ללכת בקושי) ואפשר לבקש מהפיליפינית שתיקח אותה למטח (שלא רחוק בכלל) ותדליק לה את האש, האם להגיד לאמי שזה חמור מאוד ויעשו את מה שאמרתי לעיל? ב. מה לגבי הכלים והמחבתו שהנוכרית בישלה בהן וגם הדליקה את האש, מה צריך לעשות להם? תודה רבה רבה רבה!!! ותזכה למצוות!!

עישון בחדר מורים

בבית הספר בו אני מלמד ישנם מספר מורים מעשנים. בכל הפסקה הם מעשנים בחדר מורים באופן כזה שהעשן והריח מפריע מאד לנוכחים בחדר. הערנו על כך לאותם מורים מספר פעמים אך הם בשלהם. אבקש חוות דעת הלכתית בנושא. א. האם אותם מורים נוהגים כהלכה? ב. מה עלי לעשות בכדי למנוע מהם להמשיך לעשן בחדר מורים? נ.ב.- במבנה בית הספר אין פינת עישון בעיקר בגלל מצוקת חדרים ומקומות.

ל``ה?

הלכתי עם כמה בנות להתנדבות אצל ילדים מוגבלים. באמצע התחלתי לבכות וחברות שלי שאלו אותי למה. עניתי להם שזה ממש עצוב שילדים אלו לא יוכלו להקים משפחה. בסוף לא ברור אם אפילו צדקתי אבל האם זה היה ל``ה?